在儿童心理科门诊 ，一位母亲眉头紧锁
，声音颤抖地描述着：“我家孩子每天玩五六个小时的平板，根本管不住。有一次 ，我强行收走他的平板，他当场摔门
、砸东西
，竟然还威胁说要跳楼！
”此时，她身旁的孩子低头不语 ，偶尔抬眼看一下医生
，然后迅速避开视线 。

作为一名儿童心理科医生，我深知这不是简单的“管不住”的问题 ，也不是孩子堕落或意志薄弱
。触屏时代
，电子产品早已嵌入儿童青少年大脑发育、社交需求和自我价值的底层逻辑当中。

大脑陷入“多巴胺陷阱 ”

很多家长把孩子沉迷于电子产品归因为贪玩或不自律，但2023年发表在《美国医学会杂志·儿科学》的一项大规模纵向研究发现 ，青少年每天屏幕使用时间超过4小时
，与大脑前额叶皮层(负责冲动控制 、延迟满足和长期规划的关键脑区)的厚度减少显著相关 。

换句话说，不是孩子“不想停 ” ，而是他们的大脑已经在这场与算法的博弈中处于绝对劣势。每一次滑动、每一个点赞
、每一局胜利
，都会触发大脑释放多巴胺，但多巴胺这种神经递质本身并不带来快乐 ，而是制造渴望——对下一次刺激的强烈期待
。短视频平台15秒一个高潮、游戏里的即刻奖励机制等，这些设计就是瞄准了这一“多巴胺陷阱
”。

成年人的前额叶皮层尚能“偶尔叫停”
，但儿童青少年的前额叶皮层发育远未成熟，这也就不难解释 ，为什么孩子说“我知道不该玩
，但就是停不下来 ” 。这不是借口，而是真实的大脑发育期的困境
。青少年比成年人更容易形成对数字产品的依赖。

被忽视的“交往饥渴
”

因过度使用电子产品前来咨询的青少年中 ，很多都会提及一个问题：“只有在网上
，才有人真正听我说话 。”这样的陈述令人心酸，却也揭示了一个重要事实：过度使用电子产品背后 ，往往是现实中人际关系的匮乏
。

我们常说“手机夺走了孩子的社交 ”
，但事实可能是，在家庭和学校中 ，孩子缺乏安全 、真实
、不被打断的交流。在学校
，繁重的学业挤压了孩子们自由交流的时间，回家后 ，父母问的永远都是“作业写完了吗”，而网络世界可以提供24小时在线的同伴回应、AI(人工智能)陪伴 。尽管是虚拟的
，但也能让孩子觉得网络上的温暖感受无比真实
。

2023年一项针对国内中学生的横断面调查显示，亲子沟通质量低下的青少年 ，网络游戏障碍发生风险约是普通青少年的2.8倍。换句话说
，不是手机夺走了孩子，是我们先松开了手 ，才给了手机可乘之机 。

重新定义“过度使用 ”

在门诊
，也有很多家长问：“医生，到底每天玩多久手机算过度使用？
”既往的指南会显得过于笼统 ，越来越多的研究共识都指向一个观点：时间长短并非唯一指标
，更要看功能损害
。在临床上，过度使用被重新定义为屏幕活动导致现实功能受损 ，如睡眠减少 、学业困境
、线下社交回避、情绪调节障碍等。也就是说
，一个每天玩3小时手机但能按时睡觉 、完成作业
、正常交友的孩子，与一个每天只玩1小时手机却会为游戏去撒谎、逃学 、对家人暴怒的孩子相比 ，后者的问题更严重 。

这个新定义给家长一个重要提醒：不要只盯着计时器，而要观察“孩子还是不是原来的孩子”。如果屏幕时间挤占了孩子的睡眠(每周至少2次入睡延迟超过1小时)
、替代了线下友谊
，或成为他们唯一的情绪宣泄方式，就必须高度警惕
。

“断网 ”为何会适得其反

有的父母在忍无可忍时 ，会采取最简单粗暴的方式
，如没收甚至砸掉电子产品、修改屏幕保护密码等。临床案例反复证明，这会引发剧烈的亲子冲突 ，甚至造成不可逆的亲子关系撕裂 。

一项随机对照实验发现
，完全禁止青少年使用智能手机后，他们在短期内会出现明显的负面情绪增加和更强烈的使用渴望
。另一项实验也证实 ，戒断智能手机会显著增加焦虑情绪和渴求感。

从生理层面看
，突然剥夺一个带来大量多巴胺的刺激源，结果就类似于戒断反应 。从心理层面看 ，这也是对孩子自主权的彻底否定
，会激起他们强烈的愤怒和反击
。因此，试图用暴力对抗孩子大脑发育期的问题 ，输掉的就会是亲子关系。

我们越把手机当敌人，孩子就越把它当战友 。帮孩子的大脑建立起“刹车系统 ”
，不能靠惩罚，而要靠可替代性的真实愉悦感 ，以及在现实中“被看见 、被理解、被尊重
”
。每个孩子都渴望掌控自己的生活
，当他们发现放下手机后世界依然有趣时，自然会尝试一步步走出来。这才是我们能给“深陷”电子屏幕中的孩子最温暖
、最有效的“处方 ” 。

来源：《大众健康》杂志

作者：浙江大学医学院附属儿童医院儿童心理科副主任医师张雁翼

审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科主任医师何凡

策划：余运西王宁

编辑：陈秀超

来源：“健康中国
”微信公众号